Resumen: En este artículo se presentan los resultados de una intervención de promoción de la lectura realizada en Xalapa, Veracruz, durante la pandemia de covid-19. Desde la perspectiva de la literacidad, el enfoque constructivista y el aprecio por la lectura a través del cine, los espectadores fueron guiados hacia géneros literarios diversos para favorecer la creación de lectores capaces de comprender críticamente lo que leen mediante inferencias basadas en su contexto personal. A través de una investigación-acción participativa, se desarrolló un taller con tres objetivos fundamentales: fomentar la lectura, mostrar la relevancia de la literatura en la cultura y sociedad y favorecer procesos de comprensión lectora. Se concluye que la dupla cine-literatura es factible para este propósito.

Abstract: This article discusses the results of a reading promotion activity carried out in Xalapa, Veracruz, Mexico, during the Covid-19 pandemic. Based on a literacy perspective, a constructivist approach, and the appreciation for reading through cinema, spectators were guided through diverse literary genres in order to encourage readers to critically understand what they read by referencing their own personal contexts. A workshop involving participatory-action research was undertaken with three fundamental objectives: promote reading, highlight literature’s relevance in culture and society, and promote reading comprehension. A conclusion derived from this exercise is that a film-literature duo can be useful in fulfilling the stated objectives.

RESUMO Introdução: A triagem auditiva neonatal é a avaliação para detectar ou suspeitar de perda auditiva, que é abordada por um plano de habilitação ou reabilitação. Objetivo: Determinar a cobertura da triagem auditiva universal na província de Guantánamo, no contexto epidemiológico da COVID-19, durante o período de março de 2020 a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, transversal. O universo consistia de 5 999 recém-nascidos vivos. As variáveis estudadas foram: sexo, recém-nascidos com e sem fatores de risco, e emissões otoacústicas, cujos resultados permitiram a avaliação da cobertura. O indicador padrão (95%) e o momento em que as primeiras emissões otoacústicas foram feitas foram definidos. O indicador foi definido como a porcentagem de recém-nascidos examinados antes de um mês de idade. Resultados: Dos 5 999 nascimentos, 51,7% eram homens e 48,3% eram mulheres. 100% dos bebês sem fatores de risco (5.838) foram examinados pela primeira vez, enquanto aqueles com fatores de risco (151) não puderam ser rastreados por 0,2% (10). A triagem de recém-nascidos sem fatores de risco ocorreu entre 1 e 3 dias após o nascimento. A triagem nunca foi realizada após 30 dias de nascimento naqueles com fatores de risco. A cobertura foi de 99,8% e a taxa de base foi de 0,2%. Conclusões: O Programa Universal de Triagem Auditiva na província de Guantánamo no contexto da COVID-19 mostra a conformidade com o indicador de cobertura.

ABSTRACT Introduction: Universal neonatal hearing screening is a test that enables to identify or suspect hearing loss, performed via habilitation or rehabilitation plan. Objective: Determine the coverage of universal hearing screening in the epidemiological context of COVID-19 in Guantánamo province, during the period of march 2020 to march 2021. Method: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. A total of 5 999 newborns (as Universe) were involved in the study. Variables used were as follow: sex, newborns with or without risk factors, and otoacoustic emissions, which outcomes allowed for the evaluation of universal hearing screening coverage. The standard indicator (95%) and the time at which the first otoacoustic emissions were made were defined. The percentage of newborns detected before one month of life was established as indicator. Results: The 51.1% of the 5 999 newborns were male and 48.3% were female. The 100% of newborns (5 838) without risk factors underwent to the first examination, meanwhile, among those with risk factors (151 newborns) 0.2% (10) could not be tested. Screening of newborns without factors occurred between 1 and 3 days after birth. Screening was never performed after 30 days of birth in those who presented risk factors. Coverage was 99.8% and the reference rate was 0.2%. Conclusions: Universal Hearing Screening Program application in the context of COVID-19 pandemic in Guantanamo province shows a fulfillment in the coverage indicator.

RESUMEN Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es la evaluación que permite detectar o sospechar pérdidas auditivas, abordándose mediante un plan de habilitación o rehabilitación. Objetivo: Determinar la cobertura del pesquisaje auditivo universal en la provincia de Guantánamo, en el contexto epidemiológico de la COVID-19, durante el periodo marzo 2020 a marzo 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 5 999 recién nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: sexo, recién nacidos con y sin factores de riesgo, y las emisiones otoacústicas, cuyos resultados permitieron la evaluación de cobertura. Se definió el indicador estándar (95 %) y el tiempo en que se realizó las primeras emisiones otoacústicas. Se estableció como indicador el porcentaje de recién nacidos pesquisados antes de un mes de vida. Resultados: De los 5 999 nacimientos, el 51,7 % correspondió al sexo masculino y el 48,3 perteneció al sexo femenino. Al 100 % de los recién nacidos sin factores de riesgo (5 838) se les realizó la primera exploración, mientras que a aquellos con factores de riesgo (151) no se les pudo realizar al 0,2 % (10). La pesquisa de los recién nacidos sin factores ocurrió entre 1 y 3 días de nacidos. Nunca se realizaron pesquisas después de los 30 días de nacido en los que presentaron factores de riesgo. La cobertura fue de 99,8 % y el índice de referencia de 0,2 %. Conclusiones: El Programa de Pesquisaje Auditivo Universal en la provincia de Guantánamo en el contexto de la COVID-19 muestra cumplimiento en el indicador de cobertura.

ABSTRACT Introduction: Malignant triton tumor is a rare neoplasm in which rhabdomyoblasts are present in a malignant tumor of the peripheral nerve sheath. This condition is characterized by its aggressiveness and bad prognosis. Location in the head and neck is infrequent. Immunohistochemical testing plays an important role in its diagnosis. Objective: Describe an unusually large malignant triton tumor. Case presentation: A case is presented of a female 16-year-old patient referred to the maxillofacial surgery service of the National Institute of Pediatrics in Mexico City with a diagnosis of neuroectodermal tumor of one year's evolution in the facial and cervical region. In clinical terms, the tumor was exophytic, multilobed, with extensive areas of necrosis, a surface in several shades of color and an approximate size of 18 x 10 x 12 cm. Biopsy and immunohistochemical testing confirmed the diagnosis of malignant triton tumor. The patient underwent surgery in which the lesion was totally excised with a safety margin. Evolution was clumsy, with a fatal outcome at six months of treatment. Conclusions: Triton tumor is an aggressive neoplasm whose early detection makes it possible for surgeons to provide an appropriate treatment.

RESUMEN Introducción: El tumor tritón maligno es una neoplasia rara en la que se encuentran células rabdomioblásticas en un tumor maligno de la vaina de nervios periféricos, que se caracteriza por su agresividad y mal pronóstico. La localización en la cabeza y el cuello es poco frecuente. La inmunohistoquímica juega un papel importante en el diagnóstico. Objetivo: Describir un tumor tritón maligno de tamaño inusual. Presentación del caso: Paciente femenino, de 16 años, es referida al servicio de cirugía maxilofacial del Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, con un diagnóstico de tumor neuroectodérmico en región facial y cervical de un año de evolución. Clínicamente el tumor era exofítico, multilobulado, con zonas extensas de necrosis, superficie de varias tonalidades y un tamaño aproximado de 18 x 10 x 12 cm. Se realizó una biopsia e inmunohistoquímica que confirmó el diagnóstico de tumor tritón maligno. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, procedimiento con el cual se eliminó totalmente la lesión, con márgenes de seguridad. La paciente presentó una evolución tórpida, con desenlace fatal al cabo de seis meses del tratamiento. Conclusiones: El tumor tritón es una neoplasia agresiva y su detección oportuna orienta al cirujano a ofrecer al paciente un tratamiento adecuado.

Abstract At the marine turtle conservation program in Boca de Tomates, Jalisco, Mexico, all nests are relocated to fenced-off beach hatchery or polystyrene boxes due to illegal egg collection, predation, erosion, and high sand temperatures. For both methods we evaluated the following nest viability and hatchling quality parameters: hatching success, nest temperatures, incubation duration, and hatchling quality (locomotor performance, morphometrics, weight, and congenital malformations). Hatching success was significantly higher in the beach hatchery (mean 77.4%, n = 1,368) than in boxes (average 59.91%, n = 1,160) (P < 0.001). The beach hatchery nests hatched in less time (hatchery = 46 d, boxes = 51 d) (P < 0.001) due to the significantly higher mean temperature (hatchery = 32.62 ºC, boxes 30.58 ºC) (P < 0.001). The hatchery was exposed to less temperature variability per day (hatchery = 1.46 ºC, boxes = 2.69 ºC) (P < 0.001). To test hatchling quality, 10 hatchlings were randomly selected from each nest (n = 254). The weight, size, and locomotor performance (righting response and time to crawl 3 m) of these organisms were recorded. Live and dead neonates were carefully inspected for malformations (n = 2,000). No significant difference was found between incubation methods in any hatchling quality parameter (P > 0.050). The malformations at this site have low prevalence (hatchery = 1.35%, boxes = 1.89%) and low intensity index per organism (hatchery = 1.52, boxes = 1.89) compared to other studies and species. This is the first study, to our knowledge, that compares hatchling quality from 2 ex situ incubation methods in a single species (Lepidochelys olivacea), at the same location, and during the same period of time. Carrying out studies such as this one is important, since the quality of hatchlings can contribute to their ability to survive and reproduce in the future.

Resumen Dentro del programa de conservación de tortugas marinas en Boca de Tomates, Jalisco (México), todos los nidos de Lepidochelys olivacea son reubicados a corral de playa o a cajas de poliestireno debido a la recolección ilegal de huevos, la depredación, la erosión y las altas temperaturas de la arena. Con ambos métodos de incubación evaluamos los siguientes términos de viabilidad del nido y calidad de los neonatos: éxito de eclosión, temperatura del nido, duración de incubación y calidad de neonatos (desempeño locomotor, morfometría, peso y malformaciones congénitas). El éxito de eclosión fue significativamente mayor en corral (promedio = 77.4%, n = 1368) que en cajas (promedio = 59.91%, n = 1,160) (P < 0.001). Los nidos incubados en corral eclosionaron en menor tiempo que aquellos incubados en cajas (corral = 46 d, cajas = 51 d) (P < 0.001) debido a una temperatura promedio significativamente más elevada (corral = 32.62 ºC, cajas = 30.58 ºC) (P < 0.001). El corral fue expuesto a menor variabilidad de la fluctuación térmica diaria (corral = 1.46 ºC, cajas = 2.69 ºC) (P < 0.001). No encontramos diferencia significativa en ningún parámetro de calidad de los neonatos entre los métodos de incubación (P > 0.050). Determinamos que las malformaciones en L. olivacea tienen baja prevalencia (corral = 1.35%, caja = 1.89%) y bajo índice de intensidad por organismo (corral = 1.52, cajas = 1.89) en este sitio. Este es el primer estudio que conocemos que compara la calidad de neonatos de una misma especie (L. olivacea) entre estos 2 métodos de incubación ex situ en la misma ubicación y durante el mismo periodo de tiempo. Realizar estudios similares a este es importante, puesto que la calidad de los neonatos puede contribuir a su capacidad de supervivencia y reproducción.

RESUMO Introdução: A educação dos pacientes idosos com deficiência auditiva sobre a sua doença eo uso de aparelhos auditivos é uma exigência social. Objetivo: Projetar e implementar uma intervenção educativa destinada a preparar pacientes idosos com perda auditiva neurossensorial em relação ao uso de aparelhos auditivos para reabilitação auditiva atendidos no Centro Auditivo “Dr. Mario Velázquez Leal” da província de Guantánamo durante 2019. Método: Um pré-experimento foi realizado em 80 pacientes com perda auditiva neurossensorial que usou aparelhos auditivos. O estímulo consistiu na implementação de uma intervenção educacional que visa a sua preparação em relação à questão da perda e do uso de aparelhos auditivos para reabilitação auditiva. Resultados: 88,7% dos pacientes consideraram que a perda auditiva limitou sua qualidade de vida e 87,5% reconheceram que assumiram uma atitude inadequada para controlar a deficiência, o que indicou a necessidade de educá-los sobre o assunto. 36,2% deles estão adequadamente preparados sobre o assunto, após a intervenção educativa essa proporção subiu para 93,7%. Conclusões: Identifica-se que pacientes idosos com perda auditiva neurossensorial usuários de aparelhos para reabilitação auditiva apresentam deficiências teóricas sobre o tema perda auditiva e uso aparelhos auditivos, as quais são sanadas com a concepção e implementação de uma intervenção educativa voltada à sua preparação. para este propósito.

ABSTRACT Introduction: Educating the older hearing impaired patients about their condition and the use of hearing aids is a social requirement. Objective: To design and implement an educative intervention aimed at preparing older adult patients with presence of sensorineural hearing loss regarding the use of hearing aids for auditory rehabilitation attended at the Centro Auditivo “Dr. Mario Velázquez Leal”, Guantánamo, in 2019. Method: A pre-experimental study was conducted on 80 patients with sensorineural hearing loss who used hearing aids. The stimulus consisted on the implementation of an educative intervention aimed at preparing them for appearance hearing loss and the use of hearing aids for auditory rehabilitation. Results: The 88.7% of patients considering that hearing loss is a problem in health and 87.5% recognized that they had an inadequate attitude towards the management of their impairment, which revealed the need to educate them on the subject. The 36.2% of patients were adequately prepared on the subject, but after the educative intervention this proportion rose to 93.7%. Conclusions: It is marked that older adult patients with sensorineural hearing loss, who use hearing aids for auditory rehabilitation, demonstrated theoretical deficiencies on the hearing loss and use of hearing aids subject, which are solved with the design and implementation of an educative intervention aimed at preparing the patients for this purpose.

RESUMEN Introducción: La educación de los pacientes adultos mayores hipoacúsicos sobre su enfermedad y el uso de audífonos es una exigencia social. Objetivo: Diseñar e implementar una intervención educativa dirigida a la preparación de los pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial respecto al uso de audífonos para la rehabilitación auditiva atendidos en el Centro Auditivo “Dr. Mario Velázquez Leal” de la provincia de Guantánamo en el año 2019. Método: Se realizó un pre experimento en 80 pacientes con hipoacusia neurosensorial que utilizaron audífonos. El estímulo consistió en la implementación de una intervención educativa dirigida a su preparación respecto al tema hipoacusia y el uso de audífonos para la rehabilitación auditiva. Resultados: El 88,7 % de los pacientes consideró que la hipoacusia limitaba la calidad de vida y el 87,5 % reconoció que asumía una actitud inadecuada para el control de la discapacidad, lo que indicó la necesidad de educarlos respecto al tema. El 36,2 % de ellos está adecuadamente preparado sobre el tema, luego de la intervención educativa esta proporción se elevó hasta el 93,7 %. Conclusiones: Se identifica que los pacientes adultos mayores con hipoacusia neurosensorial que utilizan audífonos para la rehabilitación auditiva muestran carencias teóricas sobre el tema hipoacusia y uso de audífonos, que son resueltas con el diseño e implementación de una intervención educativa dirigida a su preparación para esta finalidad.

Resumen Introducción: La Iniciativa Hospital Amigo del Niño y la Niña ha probado ser efectiva para mejorar la lactancia materna exclusiva y prolongada. Material y métodos: Estudio longitudinal, en dos hospitales de segundo nivel, en el periodo de 2015 a 2018. Un porcentaje superior al 85% en cada paso se consideró aceptable. El análisis estadístico fue descriptivo, utilizando la prueba t de Student para comparar las medias entre los dos hospitales y el análisis de la varianza para compararlas a lo largo del tiempo empleando el programa SPSS v.25. Resultados: Los pasos 1 y 7 variaron entre los hospitales (con p = 0.010 y p = 0.023, respectivamente). En el seguimiento, el Hospital General de Zona (HGZ) 5 mantuvo los pasos 1, 2, 3, 7, 8 y 9 por encima del 85%, y < 85% los pasos 4, 5, 6 y 10 (p = 0.37). Las medidas del HGZ 15 que se mantuvieron > 85% fueron 1, 3, 7 y 9; aquellos que oscilaron a lo largo del tiempo con una calificación < 85% fueron los pasos 2, 4, 5, 6, 8 y 10 (p = 0.003). Conclusión: Estos seguimientos permiten observar áreas de oportunidad para reforzar la capacitación al personal clínico y no clínico como a las mujeres embarazadas, a la población en general y para mejorar la lactancia materna exclusiva y prolongada.

Abstract Background: The Baby Friendly Hospital Initiative has proven to be effective to increase exclusive and prolonged breastfeeding. Material and methods: Longitudinal study, in two hospitals of second level, in the period from 2015 to 2018. A percentage above 85% in each step was considered acceptable. The statistical analysis was descriptive using student’s t test to compare the mean between the two hospitals and ANOVA to compare the mean throughout time in SPSS v.25. Results: Steps 1 and 7 were different between the hospitals with p = 0.010 and p = 0.023, respectively. In the follow-up, General Zone Hospital No. 5 kept steps 1, 2, 3, 7, 8, and 9 above 85%, while those who did not were steps 4, 5, 6, and 10, p = 0.37. Steps of General Hospital No. 15 that remained over 85% were 1, 3, 7, and 9; those that oscillated over time with a <85% rating were steps 2, 4, 5, 6, 8, and 10, p = 0.003. Conclusion: Monitoring child-friendly hospitals allow us to observe areas of opportunity to strengthen training for both clinical and non-clinical staff, pregnant women, the general population, and to improve exclusive and prolonged breastfeeding.

Resumen El análisis de las desigualdades regionales en desarrollo humano ha cobrado suma relevancia, sin embargo, hay pocos estudios realizados desde una perspectiva espacial. El objetivo de este artículo es identificar patrones y dinámicas espaciales en el desarrollo humano de los municipios mexicanos para 2010 y 2015. Mediante el uso de métodos de análisis espacial, se analizan datos georreferenciados del índice de desarrollo humano (IDH) a nivel municipal. Los resultados indican la existencia de municipios con dinámicas virtuosas y viciosas de desarrollo humano que muestran un patrón persistente a través del tiempo y espacio, así como aquellos con resiliencia espacial que tienden a convertirse en enclaves de desarrollo humano. La conclusión principal es que la dependencia espacial prevalece entre municipios vecinos, y proponemos que el componente territorial del desarrollo humano sea considerado para el diseño y ejecución de las políticas sociales. Clasificación JEL: O15, R10.

Abstract The analysis of regional inequalities in human development has become an important topic of research. However, there are few applied studies from a spatial perspective. The objective of this study is to identify patterns and spatial dynamics in human development within Mexican municipalities for the years 2010 and 2015. With the use of spatial analysis methods, this article analyzes geo-referenced data in the human development index (HDI) at municipal level. The results indicate the existence of municipalities with virtuous and vicious dynamics of human development with persistent patterns in time and space, as well as those with spatial resilience that tend to become enclaves of human development. The main conclusion is that spatial dependence prevails among neighboring municipalities and we propose that the territorial factor in human development be considered for the design and execution of social policies. JEL Classification: O15, R10.

ABSTRACT: Introduction: The objective of the study was to identify the prevalence of the Burnout Syndrome and its dimensions in the nursing personnel working in the critical care and hospitalization units. Methodology: A descriptive, observational, and cross-sectional study was performed in 90 nurses. The Maslach Burnout Inventory for health personnel was used. An exploratory, descriptive, and inferential analysis was carried out; the Mann Whitney U and Kruskal Wallis tests statistics were used. Results: A medium level regarding the burnout syndrome, 82.2%, was found; emotional exhaustion decreased by 62.2%; low level of depersonalization, 57.8%, and low level of lack of personal accomplishment, 40%. There was a statistically significant difference between burnout syndrome and work shift, double work shift per month, vacation periods per year, and workload; between emotional exhaustion and type of service, two-week income, double work shift, vacation periods, type of procurement, and workload; between depersonalization and workload; and between lack of personal accomplishment and type of service, work shift, two-week income, rest period during the shift, vacation periods per year, and type of procurement. Conclusions: A higher percentage of nursing personnel had a mild burnout syndrome. No statistically significant difference between burnout syndrome and its dimensions and the sociological characteristics of the nursing personnel was found. Evidence that job characteristics are those that show more influence in the development of the burnout syndrome was found.

RESUMEN: Introducción: El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia del Síndrome de Burnout y sus dimensiones en el personal de enfermería de unidades de cuidado crítico y de hospitalización. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, transversal en 90 enfermeras y enfermeros. Se utilizó el Cuestionario de Maslach Burnout Inventory para el personal de salud. Se realizó análisis exploratorio y análisis descriptivo e inferencial; se emplearon los estadísticos U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: Se encontró nivel medio de Síndrome de Burnout 82.2%; Agotamiento Emocional bajo 62.2%; nivel bajo de Despersonalización 57.8% y nivel bajo de Falta de Realización Personal 40%. Se evidenció diferencia estadísticamente significativa entre Síndrome de Burnout y turno de trabajo, doble turno al mes, períodos vacacionales al año y carga de trabajo; entre Agotamiento Emocional y tipo de servicio, ingreso quincenal, doble turno al mes, períodos vacacionales, tipo de contratación y carga de trabajo; entre Despersonalización y carga de trabajo; y entre Falta de Realización Personal y tipo de servicio, gusto por el servicio, turno de trabajo, ingreso quincenal, períodos de descanso en el turno, períodos vacacionales al año y tipo de contratación. Conclusiones: Un porcentaje mayor del personal de enfermería obtuvo nivel medio de Síndrome de Burnout. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el síndrome de Burnout y sus dimensiones con las características sociológicas del personal de enfermería. Se encontró evidencia de que las características laborales son las que presentan mayor influencia en el desarrollo del Síndrome de Burnout.

ABSTRACT Objective to determinate association between overload degree and sociodemographic characteristics of informal caregivers of older adults with type 2 diabetes mellitus. Material and method quantitative, descriptive, correlational, cross-sectional study of 83 informal caregivers of older adults with type 2 diabetes mellitus, from the northeast sector of Ciudad Obregón, Sonora, Mexico. The Zarit Scale was used to measure the overload degree, items regarding to sociodemographic characteristics were included. Results the profile of the caregiver with tendency to overload was: woman (81.9%), housewife (47%), with an average age of 40 years, married (53%), daughter of the older adult (72.3%), low schooling (66.1%) and monthly income less than or equal to 6,799 mexican pesos (51.8%), from one to three years as caregiver (54.2%) and dedicating more than 17 hours per day to it (51.8%). The 48.2% of the caregivers showed intense overload, 44.6% absence of overload and 7.2% slight overload. A statistically significant association was found (p=0.02) between the degree of overload and the variables marital status and occupation. Conclusions The significant association indicates that marital status and occupation is related to the caregivers perceived overload degree. It is relevant to propose interventions directed to these characteristics in order to reduce intense overload degree, which is a risk for caregiver’s health with this profile, since it is related with greater odds of medical, psychiatric and social morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo Determinar la relación entre el grado de sobrecarga y las características sociodemográficas de cuidadores informales de personas adultas mayores con Diabetes Mellitus tipo 2. Metodología Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional, de corte transversal a 83 cuidadores informales de personas adultas mayores con Diabetes Mellitus tipo 2, provenientes del sector noreste de Ciudad Obregón, Sonora, México. Para medir la sobrecarga se utilizó la Escala Zarit, se incluyeron ítems sobre características sociodemográficas. Resultados El perfil del cuidador con tendencia a sobrecarga fue: mujer (81.9%), ama de casa (47%), con un promedio de edad de 40 años, casada (53%), hija del adulto mayor (72.3%), de baja escolaridad (66.1%) e ingresos económicos mensuales menores o igual a 6,799 pesos mexicanos (51.8%) que lleva de uno a tres años como cuidadora (54.2%) dedicando más de 17 horas/ diarias al mismo (51.8%). El 48.2% de los cuidadores presentó sobrecarga intensa, el 44.6% ausencia de sobrecarga y 7.2% sobrecarga leve. Se encontró asociación estadísticamente significativa (p=0.02) entre el grado de sobrecarga y las variables estado civil y ocupación. Conclusiones La asociación significativa indica que el estado civil y la ocupación se relaciona con el grado de sobrecarga percibido en los cuidadores, lo cual es importante proponer que las intervenciones sean dirigidas a estas características para la disminución de la sobrecarga, la cual es un riesgo para la salud de los cuidadores con dicho perfil, ya que se encuentra asociada a mayor morbimortalidad médica, psiquiátrica y social del cuidador.

Abstract: Objective. To measure HPV vaccine acceptance in diverse Mexican adult populations, taking into account HIV status. Materials and methods: A total of 1 329 men and women, with and without HIV, participated in one of three intervention studies, offering HPV vaccination, carried out in the states of Morelos, Tlaxcala and Mexico City; either the bivalent (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) or quadrivalent HPV-vaccine (Mexico City n=1 099) was offered. Results: HPV vaccine was accepted by 80.3% of participants; acceptance was higher in people living with HIV than those without (84.4 vs. 78%, p=0.004). Women had greater HPV infection knowledge (p<0.0001) than men and slightly higher (p=0.4) vaccine acceptance. The main reason for vaccine non-acceptance among HIV-positive participants was their doctor recommended they not get vaccinated. Conclusion: Acceptance of HPV-vaccine was high in men and women regardless of HIV status. Even higher rates of acceptability may be achieved by educating healthcare providers to recommend HPV vaccine to their patients.

Resumen: Objetivo. Medir la aceptación de la vacuna de VPH en una muestra diversa de población adulta mexicana, teniendo en cuenta su estado de VIH. Material y métodos: 1 329 hombres y mujeres con y sin VIH participaron en tres estudios de intervención, realizados en los estados de Morelos, Tlaxcala y Ciudad de México. Se ofreció la vacuna bivalente (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) o la cuadrivalente (Ciudad de México n=1 099) contra VPH. Resultados: La vacuna fue aceptada por 80.3% de los participantes; la aceptación fue mayor en personas que viven con VIH que en aquéllas que no (84.4 vs. 78%, p=0.004). Las mujeres (p<0.0001) tenían mayor conocimientos sobre VPH que los hombres y una aceptación de la vacuna ligeramente mayor (p=0.4). El motivo principal de la no aceptación de la vacuna entre personas con VIH fue que su médico recomendó que no se vacunaran. Conclusión: La aceptación de la vacuna contra el VPH fue alta en hombres y mujeres, independientemente del estado de VIH. Se pueden lograr mayores tasas de aceptabilidad educando a los proveedores de atención médica para que recomienden la vacuna contra el VPH a sus pacientes.

Abstract: Objective. To measure HPV vaccine acceptance in diverse Mexican adult populations, taking into account HIV status. Materials and methods: A total of 1 329 men and women, with and without HIV, participated in one of three intervention studies, offering HPV vaccination, carried out in the states of Morelos, Tlaxcala and Mexico City; either the bivalent (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) or quadrivalent HPV-vaccine (Mexico City n=1 099) was offered. Results: HPV vaccine was accepted by 80.3% of participants; acceptance was higher in people living with HIV than those without (84.4 vs. 78%, p=0.004). Women had greater HPV infection knowledge (p<0.0001) than men and slightly higher (p=0.4) vaccine acceptance. The main reason for vaccine non-acceptance among HIV-positive participants was their doctor recommended they not get vaccinated. Conclusion: Acceptance of HPV-vaccine was high in men and women regardless of HIV status. Even higher rates of acceptability may be achieved by educating healthcare providers to recommend HPV vaccine to their patients.

Resumen: Objetivo. Medir la aceptación de la vacuna de VPH en una muestra diversa de población adulta mexicana, teniendo en cuenta su estado de VIH. Material y métodos: 1 329 hombres y mujeres con y sin VIH participaron en tres estudios de intervención, realizados en los estados de Morelos, Tlaxcala y Ciudad de México. Se ofreció la vacuna bivalente (Morelos n=103, Tlaxcala n=127) o la cuadrivalente (Ciudad de México n=1 099) contra VPH. Resultados: La vacuna fue aceptada por 80.3% de los participantes; la aceptación fue mayor en personas que viven con VIH que en aquéllas que no (84.4 vs. 78%, p=0.004). Las mujeres (p<0.0001) tenían mayor conocimientos sobre VPH que los hombres y una aceptación de la vacuna ligeramente mayor (p=0.4). El motivo principal de la no aceptación de la vacuna entre personas con VIH fue que su médico recomendó que no se vacunaran. Conclusión: La aceptación de la vacuna contra el VPH fue alta en hombres y mujeres, independientemente del estado de VIH. Se pueden lograr mayores tasas de aceptabilidad educando a los proveedores de atención médica para que recomienden la vacuna contra el VPH a sus pacientes.

Abstract: The purpose of this study was to identify high-effectiveness and low-effectiveness high schools. Scores were obtained from a test administered to all students upon completion of secondary education between 2012 and 2015. Four criteria are proposed to determine the effectiveness of schools: 1) extreme raw scores; 2) extreme residuals, estimated using hierarchical linear models; 3) the increase (or decrease) in scores; and 4) the increase in residuals in schools over time. These are four different but complementary perspectives used to discuss schools’ levels of effectiveness (or ineffectiveness). Results were analyzed from more than 10,000 students from 119 schools, of which 20 were identified as high-effectiveness and 24 as low-effectiveness schools. The study shows that several criteria may be used, which enable a sound selection of effective schools.

Resumen: El propósito de este estudio fue la detección de escuelas de alta y baja eficacia en educación media superior. Se emplearon puntuaciones obtenidas en una prueba censal aplicada al egreso de la educación media superior del 2012 al 2015. Se proponen cuatro criterios para determinar la eficacia de las escuelas: 1) las puntuaciones brutas extremas; 2) los residuos extremos estimados mediante modelos jerárquicos lineales; 3) el crecimiento (o decrecimiento) de puntuaciones y 4) el crecimiento de los residuos en las escuelas a lo largo del tiempo. Cuatro perspectivas distintas, pero complementarias, para abordar el nivel de eficacia (o ineficacia) de las escuelas. Se analizaron resultados de más de 10,000 estudiantes de 119 escuelas, y se identificaron 20 de alta eficacia y 24 de baja. El estudio muestra que se pueden utilizar múltiples criterios, lo cual permite hacer una selección robusta de las escuelas eficaces.

Abstract This paper analyzes the domestic tourist knowledge about bacteriological quality of the seawater in the municipalities of San Blas, Compostela and Bahía de Banderas in the Nayarit State. Be timely informed of issuing releases by authorities in environmental and health about the quality of seawater in the main beach destinations, could represent an important tool to plan the offset for the enjoyment of sun and sand destinations, to enter in contact with water for recreation and leisure. Is known, that their poor quality could represent potential damage to the health of those who come into contact with contaminated water, mainly with fecal enterococci. During the year of 2013, 283 tourists were surveyed in the most visited beaches of these municipalities and where takes place the national program of monitoring on the quality of seawater, as well as be considered as clean beaches. Statistical correlation analysis showed important aspects that could be taken into account by the three orders of government and tourism promoters in the region. Finally, the tourist to be informed could avoid any type of disease, where the promotion of clean beaches would represent a greater influx of visitors and the economic benefits to the region.

Resumen El objetivo de este trabajo es saber si los turistas nacionales conocen la calidad bacteriológica del agua de mar de los sitios que visitaban en los municipios de San Blas, Compostela y Bahía de Banderas del estado de Nayarit. El estar oportunamente informados de los comunicados que emiten las autoridades ambientales y de salud, sobre la calidad del agua de mar de los principales destinos de playa y que podría representar una herramienta de suma importancia para planear el desplazamiento para el disfrute de los destinos de sol y arena, para entrar en contacto con aguas para la recreación y esparcimiento. Se conoce, que su mala calidad podría representar en daños potenciales a la salud de quienes entran en contacto con aguas contaminadas, principalmente con enterococos fecales. En 2013, se aplicó un cuestionario a 283 turistas en las playas más visitadas de dichos municipios y, en donde se lleva a cabo el programa nacional de monitoreo sobre la calidad del agua de mar, además de ser consideradas como playas limpias. El análisis estadístico de correlación mostró aspectos importantes que podrían ser tomados en cuenta por las tres órdenes de gobierno y de los promotores turísticos de la región. Finalmente, el turista al estar informado podría evitar algún tipo de enfermedad, en donde la promoción de playas limpias representaría una mayor afluencia de visitantes y beneficios económicos a la región.

Abstract: Objective: To examine different health outcomes that are associated with specific lifestyle and genetic factors. Materials and methods: From March 2004 to April 2006, a sample of employees from three different health and academic institutions, as well as their family members, were enrolled in the study after providing informed consent. At baseline and follow-up (2010-2013), participants completed a self-administered questionnaire, a physical examination, and provided blood samples. Results: A total of 10 729 participants aged 6 to 94 years were recruited at baseline. Of these, 70% were females, and 50% were from the Mexican Social Security Institute. Nearly 42% of the adults in the sample were overweight, while 20% were obese. Conclusion: Our study can offer new insights into disease mechanisms and prevention through the analysis of risk factor information in a large sample of Mexicans.

Resumen: Objetivo: Examinar diferentes desenlaces en salud y su asociación con factores genéticos y del estilo de vida. Material y métodos: De marzo de 2004 a abril de 2006, una muestra de empleados de tres diferentes instituciones de salud y académicas, así como miembros de sus familias, fueron enrolados en el estudio, previa firma de consentimiento informado. Durante la medición basal y el seguimiento (2010-2013) los participantes completaron un cuestionario autoaplicado, exámenes físicos y proporcionaron muestras sanguíneas. Resultados: Fueron incluidos participantes (10 729) de entre 6 y 94 años en la medición basal. De estos, 70% fueron mujeres y 50% del Instituto Mexicano del Seguro Social. Aproximadamente 42% de los adultos tuvieron sobrepeso y 20% obesidad. Conclusión: Este estudio puede ofrecer conocimientos sobre los mecanismos de la enfermedad a través del análisis de factores de riesgo en una muestra de mexicanos.

Abstract: Objective: To examine different health outcomes that are associated with specific lifestyle and genetic factors. Materials and methods: From March 2004 to April 2006, a sample of employees from three different health and academic institutions, as well as their family members, were enrolled in the study after providing informed consent. At baseline and follow-up (2010-2013), participants completed a self-administered questionnaire, a physical examination, and provided blood samples. Results: A total of 10 729 participants aged 6 to 94 years were recruited at baseline. Of these, 70% were females, and 50% were from the Mexican Social Security Institute. Nearly 42% of the adults in the sample were overweight, while 20% were obese. Conclusion: Our study can offer new insights into disease mechanisms and prevention through the analysis of risk factor information in a large sample of Mexicans.

Resumen: Objetivo: Examinar diferentes desenlaces en salud y su asociación con factores genéticos y del estilo de vida. Material y métodos: De marzo de 2004 a abril de 2006, una muestra de empleados de tres diferentes instituciones de salud y académicas, así como miembros de sus familias, fueron enrolados en el estudio, previa firma de consentimiento informado. Durante la medición basal y el seguimiento (2010-2013) los participantes completaron un cuestionario autoaplicado, exámenes físicos y proporcionaron muestras sanguíneas. Resultados: Fueron incluidos participantes (10 729) de entre 6 y 94 años en la medición basal. De estos, 70% fueron mujeres y 50% del Instituto Mexicano del Seguro Social. Aproximadamente 42% de los adultos tuvieron sobrepeso y 20% obesidad. Conclusión: Este estudio puede ofrecer conocimientos sobre los mecanismos de la enfermedad a través del análisis de factores de riesgo en una muestra de mexicanos.